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固始县卫计委 固始县分水亭镇中心卫生院探索绩效管理可持续发展之路

[摘要]近年来,固始县分水亭镇中心卫生院紧紧围绕管理、绩效、人才三个重点,以大力推进医院标准化建设为目标,以严谨科学的管理细则为要求,以大刀阔斧的绩效改革为抓手,以和谐共荣的团队精神为支撑,凝心聚力、创新思路、务实奋进,推动医院建设水平稳步提升。...

  近年来,固始县分水亭镇中心卫生院紧紧围绕“管理、绩效、人才”三个重点,以大力推进医院标准化建设为目标,以严谨科学的管理细则为要求,以大刀阔斧的绩效改革为抓手,以和谐共荣的团队精神为支撑,凝心聚力、创新思路、务实奋进,推动医院建设水平稳步提升。

  一、统筹推进,切实加强医院规范化管理

  2011年6月药品零差价政策正式实施后,分水亭镇中心卫生院根据自身情况将内部科室进行重新整合,实行大科室制度,其中临床科室分为内科、外科、妇科三个科室,医技分为放射、检验、超声、护理、公卫、收费、药房七个科室。并在此基础上合理安排人员配置,在充分征询全体干部职工的民意前提下,实行以系数为基础的绩效考核制度。这就解决了老资历医生门庭若市和新进医生门可罗雀两级分化情况,既充分利用了年轻人懂电脑、有活力的特长,又发挥了年老医生的诊疗经验,起到了以老带新的作用。同时,医院在坚持合理性和可执行性的前提下制定了业务管理、医疗质量管理、岗位职责管理、财务管理、奖罚细则等五项管理制度,全院一视同仁,严格以规按条执行,保证了各项规章制度的执行到位。

  二、创新思路,健全完善医院绩效考评体系

  一套合理完善、积极有序且具有个案特性的绩效方案是整治整体工作风貌的“特效药”,也是能够激励人员积极性和创造性的“尚方宝剑”,更能有效解决医院工作中的很多难题。分水亭镇中心卫生院狠下功夫,取得了显著成效。

  一是严格制定绩效考核指标体系。分水亭镇中心卫生院自深化医院改革以来,逐步建立了以工作岗位性质、技术含量与风险程度、服务数量与质量等工作业绩为主要依据,以服务质量、效率、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制和绩效考核指标体系。在考核评价中,始终坚持按劳分配、绩效优先、和谐公平,重技术、重责任、重贡献,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,向关键岗位和优秀人才倾斜。二是不断优化绩效考核方式方法。按照各科室人员的服务质量、效率、服务行为(患者满意度)三个指标来进行考核。每个指标量化到具体动作。例如:服务效率的考核是指考核门诊诊疗人次、收治病人数、实际占用床日、手术台次、医技检查人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况等;而服务质量的考核是针对医疗文书合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率,急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、手术标本送检率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、各项报表数据的准确率等;服务行为的考核则是指法律法规和医院规章制度的遵守、医疗核心制度的执行、院感管理制度的落实、医疗收费与药品价格物价政策的执行、廉洁行医和各项便民惠民措施的落实情况等。同时,对服务质量、服务效率、患者满意度等指标实行百分考核。其中,服务质量占50%、服务效率占30%、患者满意度占20%。三是实施公平的绩效工资分配方案。全院绩效工资总额由基本工资和奖金两部分组成。以科室为单位,按总体工作量进行绩效分配,绩效工资总额原则上不超过全年业务收入的40%,对部分工作业绩突出的个人,实行绩效工资总额控制。在具体科室绩效分配中,根据科室人员职称、实际工作能力、工作年限、岗位职责与忠诚度合理确定岗位系数,最后以此确定每个工作人员的具体绩效。同时,为体现多劳多得的精神,实行临床科室绩效工资的二次分配。即:每月科室总绩效的80%按岗位系数统一分配,剩余20%按照工作人员出勤率、工作总量进行二次分配。例如:以单一诊疗项目分值为基础,得出科室总分,按照20元/分得出科室总的绩效工资,再按每个人的岗位系数得出个人绩效工资。另外,医院还设立院长奖励性基金、科室奖励性基金,并把医疗、护理质量及患者满意度纳入考核范畴。

  三、以人为本,不断强化医院后备人才培养

  对于医院特别是服务基层的医疗机构来说,人才是最核心的竞争力。分水亭镇中心卫生院坚持引进与培养相结合,努力提高自我造血功能,培养具有高素质的人才队伍,建立具有合理性和公平性的薪酬福利体系及人才福利保障体系,让技术人才心甘情愿留在医院。医院采用自主招聘人员和在编人员同工同酬,除养老保险外积极缴纳医疗保险、失业保险、工伤保险和住房公积金等三险一金(住房公积金工作满5年起缴)。同时,加大人才储备力度,在岗人员离职要提前三个月提交书面申请,单位提前准备好相对应岗位的储备人才,确保了有人员离岗马上就有人员能接岗,真正做到了岗位人才不断层,科室工作不耽误。


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